GuardaMar de Puerto Rico
Solicitud de Membresía
Favor de imprimir, completar toda la información solicitada y enviar por correo a:
Departamento de Desarrollo
GuardaMar de PR
PO Box 906-5112,
San Juan, PR OO906-5112
Seleccione un a categoría de membresía:
Nueva Membresía_________
Renovación #____________
$25 Estudiante*
$30 Individual
$60 Familiar
$100 Corporativo
$250 Asociado
$500 Benefactor
$1,000 Patrocinador de Plata
$5,000 Patrocinador de Oro
$10,000 Patrocinador de Platino
*Para estudiantes a tiempo completo. Debe enviar evidencia de matrícula vigente.
Información del Socio:
Nombre completo:______________________________________________________
Dirección postal:_______________________________________________________
Ciudad, Estado:__________________________ Código Postal:____________________
Teléfono residencial:____________________ Teléfono oficina:_____________________
Celular :___________________________Fax:________________________________
E-mails: _____________________________________________________________
Puesto:______________________ Compañía:________________________________
Profesión:____________________ Especialidad:______________________________
Método de Pago:
Cheque o Money Order ______________________________________
Firma:______________________________________________________
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GuardaMar de Puerto Rico
Membership Request
Please print and complete the application and mail to:
Development Department
GuardaMar de Puerto Rico
P O Box 906-5112,
San Juan, PR OO906-5112
Select a to category of membership:
New Membership_________
Renewal #____________
$25 Student*
$30 Individual
$60 Family
$100 Corporate
$250 Associate
$500 Benefactor
$1,000 Silver Sponsor
$5,000 Gold Sponsor
$10,000 Platinum Sponsor
*For full time students. A copy of a current school id is required for student.
Associate Information:
Name:_______________________________________________________________
Address:_______________________________________________________
City, State: __________________________ Zip Code: ____________________
Home telephone: ____________________ Work telephone: _____________________
Cell :___________________________Fax:________________________________
e-mails:____________________________________________________________
Position: ______________________ Company:______________________________
Profession: ____________________ Specialty:______________________________
Method of Payment: Check or Money Order __________________________________
Signature:______________________________________________________
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Saturday, January 20, 2007
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